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隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年人各項(xiàng)身體機(jī)能開(kāi)始出現(xiàn)衰退，那么導(dǎo)致中老年人視力變差的原因有哪些的呢？

老花眼：這是一種生理現(xiàn)象，一般出現(xiàn)在40-45歲。除了年齡因素外，老花眼的發(fā)展還與用眼方式，個(gè)人身體素質(zhì)和服用某些藥物有關(guān)。即使年齡和眼屈光狀態(tài)相同，由于工作距離的不同，出現(xiàn)老花眼癥狀的時(shí)間有先后之分，比如鐘表修理工和雕刻工等習(xí)慣近距離工作的人往往較早出現(xiàn)老花眼癥狀。

白內(nèi)障：白內(nèi)障（cataract）是由于晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病。晶狀體是人眼球中重要的光學(xué)部件，正常情況下是透明的。由于各種原因?qū)е戮铙w蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，致使患者出現(xiàn)不同程度的視力下降，稱為白內(nèi)障，最終可以導(dǎo)致失明。

白內(nèi)障是全球知名位致盲性眼病，全球盲人中因白內(nèi)障致盲者約占46%。各型白內(nèi)障中，最常見(jiàn)的是老年性白內(nèi)障，多出現(xiàn)于50歲以上的中老年人。

青光眼：病理性眼壓增高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素。增高的眼壓通過(guò)機(jī)械壓迫和引起視神經(jīng)缺血兩種機(jī)制導(dǎo)致視神經(jīng)損害。眼壓增高持續(xù)時(shí)間愈久，視功能損害愈嚴(yán)重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡受到了破壞。少數(shù)由于房水分泌過(guò)多，但多數(shù)還是房水流出發(fā)生了障礙，如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等。

眼壓升高并非青光眼發(fā)病的少見(jiàn)危險(xiǎn)因素，部分患者眼壓正常卻發(fā)生了典型的青光眼病理改變，也有部分青光眼患者眼壓雖得到控制，但視神經(jīng)損害仍然進(jìn)行性發(fā)展，說(shuō)明還有其他一些因素與青光眼發(fā)病有關(guān)，如眼球局部解剖學(xué)變異、年齡、種族、家族史、近視眼、心血管疾病、糖尿病、血液流變學(xué)異常等

黃斑變性：老年性黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD），為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤(pán)膜吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人，但由此繼發(fā)的種種病理改變后，則導(dǎo)致黃斑部變性發(fā)生?；蛘咭?/span>Bruch膜本斷裂，脈絡(luò)膜毛細(xì)血管通過(guò)破裂的Bruch膜進(jìn)入RPE下及視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮下，形成脈絡(luò)膜新生血管。由于新生血管壁的結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致血管的滲漏和出血，進(jìn)而引發(fā)一系列的繼發(fā)性病理改變。老年性黃斑變性大多發(fā)生于45歲以上，其患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高，是當(dāng)前老年人致盲的重要疾病。

糖尿病視網(wǎng)膜病變：是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)證之一。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志，將沒(méi)有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變（NPDR）（或稱單純型或背景型），而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變（PDR）。

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